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Psic. Larissa García de Alba
Sociedad Psicoanalítica de México Durante los últimos años ha existido un incremento considerable en la prevalencia de los trastornos de la alimentación, lo cual no significa que haya surgido una nueva patología, ya que se tiene registro de dichos cuadros clínicos desde la edad media, en donde, evidentemente, existía otra realidad sociocultural; sin embargo, respondían a necesidades similares, es decir, la manifestación de un conflicto psicológico. 
Es común el inicio de los trastornos de la alimentación en la adolescencia con la preocupación por la figura, provocando la presencia de intentos repetidos por perder peso, tanto con dietas exageradamente estrictas y desproporcionadas, así como el abuso de ejercicio, lo cual, conforme avanza el tiempo, se puede ir agudizando, hasta llegar a la utilización de otros métodos como laxantes, vómito autoinducido, entre otros. La Anorexia Nerviosa se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales. Por otro lado, la Bulimia Nerviosa se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad (atracones), seguidos por conductas compensatorias inapropiadas como el vómito autoinducido, el abuso de fármacos laxantes y diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio compulsivo. Una característica esencial tanto de la Anorexia como de la Bulimia es la alteración de la percepción de la forma, peso o tamaño corporales, expresado en un miedo intenso a ganar peso, el cual no desaparece aunque la persona pierda kilos de forma importante. En realidad, el miedo va aumentando conforme se presenta la disminución de peso. Las conductas obsesivas en los desórdenes alimenticios son comunes, por ejemplo contar constantemente las calorías, pesarse de forma compulsiva en la báscula, medirse constantemente, el ejercicio, entre otros. En la Anorexia, la pérdida de peso de manera significativa, hace que el trastorno sea identificable muchas veces a simple vista; sin embargo, en la bulimia, la baja de peso puede no ser tan notoria, ya que es común la oscilación del mismo, incluso dándose este desorden en un peso “normal” o en alguien con sobrepeso. Dicha oscilación puede ser comprendida, debido a la alternancia de episodios de atracones con períodos de ayuno. Al verse afectada de manera directa uno de los vínculos más importantes que tenemos con la vida, la comida, el organismo es el que resiente en su mayoría los estragos de dichos trastornos de la alimentación, presentándose síntomas, tales como, baja de peso, debilidad, caída de cabello, piel reseca, arritmias cardíacas, intolerancia al frío, anemia, úlceras, deshidratación, entre otros. En referencia a los estados emocionales, al tratarse de un problema psicológico, es común encontrar presencia de ansiedad, estados de ánimo bajos (tristeza), así como manifestaciones de los mismos, como episodios de insomnio. En la Bulimia los atracones son un elemento fundamental, el cual podría definirse como el consumo excesivo de comida, normalmente de alto contenido calórico, en un periodo corto de tiempo (por lo general menor a dos horas). Es común que, durante el atracón, se experimente una sensación de pérdida de control, lo que provoca que dicho evento pueda darse compulsivamente, siendo difícil detenerse o controlarlo con facilidad. En el atracón hay una doble influencia, por un lado, el cuerpo, al ser sometido a periodos largos de ayuno, pide enérgicamente el consumo de alimento, y por otro lado, el componente psicológico que busca la saciedad del hambre emocional con la misma fuerza. Sin embargo, una vez que el atracón culmina, son comunes los estados depresivos y los pensamientos autodestructivos, ya que la pérdida de control no sólo es externa, sino que el mundo interno se llega a experimentar de la misma manera.
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